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By Jean-Claude Pire

Cet ouvrage a ?t? con?u comme une aide pour le m?decin g?n?raliste, confront? quotidiennement ? l. a. pathologie traumatique. Les deux auteurs, urgentistes exp?riment?s, apportent des r?ponses claires, concises et pratiques aux probl?mes que posent les l?sions traumatiques. Des gestes simples, un abord clinique d?taill?, l. a. n?cessit? de recourir ou non ? des examens compl?mentaires ou ? un avis sp?cialis? sont ici expliqu?s et justifi?s. Le variety est pr?cis, concis, et un lexique compl?te les d?finitions et les mat?riels cit?s dans le texte.

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La mémoire du désir: du traumatisme au fantasme

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Notre préférence va au GREC à condition que l’interdiction d’appui soit respectée, car le glaçage est plus facile à réaliser et la compression plus efficace que la seule surélévation pour prévenir l’apparition d’un œdème. L’examen au cinquième jour en sera plus facile et plus discriminant. La prescription initiale comporte toujours des antalgiques*, accompagnés éventuellement d’anti-inflammatoires non stéroïdiens* en cure courte avec des protecteurs gastriques* si besoin (quatre jours), prescription dont nous sommes chiches.

Fig. 13 – Varus forcé testant le faisceau moyen du ligament latéral externe de la cheville. Malléole externe Antépulsion du talon Fig. 14 – Recherche d'un tiroir antéro-postérieur testant le ligament latéral externe. 42 ENTORSES Entorse grave La marche est franchement douloureuse, parfois refusée. L’ecchymose est bilatérale, il existe une douleur de deux faisceaux du ligament latéral externe et d’un faisceau du ligament latéral interne. Les mouvements forcés en tiroir et en varus sont douloureux.

8] ; – douleur du scaphoïde tarsien (os naviculaire) [fig. 9] ; Ces critères sont validés actuellement pour les blessés de plus de 18 ans et de moins de 55 ans. Rechercher une lésion associée L’atteinte de l’articulation de Chopart entraîne une douleur lors de la mobilisation passive du tarse antérieur sur le tarse postérieur. L’atteinte de l’articulation de Lisfranc entraîne une douleur à la pronosupination de l’avant-pied. Il ne faut pas oublier d’examiner la plante des pieds. L’existence d’une ecchymose plantaire doit faire rechercher une fracture et faire pratiquer des radios de la cheville et du pied, surtout pour ne pas méconnaître une fracture du calcanéum (calcanéus).

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